Per 1 januari 2008 zit tandheelkundige hulp voor jongeren tot 22 jaar in de basisverzekering. De dekking heeft geen financiële grens en omvat nagenoeg alle voorkomende behandelingen. Het is niet alleen zo dat de basisverzekering bijna alles vergoed, waar mogelijk sturen wij direct de rekening naar uw zorgverzekeraar bijvoorbeeld voor kinderen/jeugd tot 22 jaar.

De basisverzekering dekt de kosten van de zorg van uw tandarts als het gaat om:

• de tandheelkundige zorg voor de jeugd tot 22 jaar
• zorg door een kaakchirurg
• een volledige prothese (kunstgebit)
• bijzondere tandheelkunde

Tandheelkundige zorg voor de jeugd

Per 1 januari 2008 zit tandheelkundige hulp voor jongeren tot 22 jaar in de basisverzekering. Deze hulp blijft buiten het verplichte eigen risico dat op 1 januari 2008 wordt ingevoerd als vervanging van de huidige no-claim.

De basisverzekering vergoedt medisch noodzakelijke tandheelkundige kosten voor alle jongeren tot 22 jaar. Dit geldt voor:

• de periodieke controle
• als de preventieve en curatieve handelingen die de tandarts verricht
• zoals het maken van röntgenfoto´s
• het verwijderen van tandsteen
• een fluoridenbehandeling
• het boren en vullen van gaatjes
• kronen op de voortanden dekt de basisverzekering alleen indien deze verloren zijn gegaan door een trauma (ongeval) of bij de geboorte niet waren aangelegd.

Beugel

Kronen en bruggen op kiezen worden niet vergoed en ook de kosten van een beugel zult u als ouder zelf moeten betalen. Hiervoor kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Zodra jongeren 22 worden komt de tandheelkundige zorg voor eigen rekening (zie onder).

NB: de basisverzekering betaalt de tandartsenzorg voor álle jeugd.

Zorg door een kaakchirurg volwassenen

Alleen chirurgie door de kaakchirurg valt voor volwassen verzekerden in de basisverzekering.

Een volledige prothese (kunstgebit) voor volwassenen

De basisverzekering vergoedt (een deel van) de kosten die u moet maken voor de aanschaf van een volledig kunstgebit (volledige boven en/of onderprothese). Er geldt een eigen bijdrage van 25% van de kosten. Gedeeltelijke protheses (frame prothese en partiële kunstharsprothese) worden niet gedekt door de basisverzekering.

Bijzondere tandheelkunde voor jeugd en volwassenen

Bijzondere tandheelkunde is gespecialiseerde zorg aan specifieke patiëntengroepen (bijvoorbeeld mensen met een aangeboren gebitsafwijking of een zware verstandelijke handicap). Om voor deze zorg in aanmerking te komen, is altijd een machtiging van de verzekeraar nodig. Als 'gewone' patiënt zult u op deze zorg vrijwel nooit een beroep doen.

Er is één uitzondering: het plaatsen van een volledige prothese waarbij implantaten medisch echt noodzakelijk zijn. Deze zorg valt ook onder de bijzondere tandheelkunde en daarbij vergoedt de basisverzekering deze kosten waarbij overigens ook een eigen bijdrage van toepassing is. Er dient wel vooraf een machtiging te worden aangevraagd bij uw zorgverzekeraar.

Volwassenen

Behalve de hierboven beschreven zorg valt alle andere tandheelkundige zorg voor volwassenen buiten de basisverzekering. U kunt zich hiervoor aanvullend verzekeren. NB: naast de eigen bijdrage is het eigen risico van toepassing.